01-8 美国预防服务工作组是美国官方给筛查建议的机构。它现在的建议是:对 35 到 70 岁、超重或肥胖的成…
美国预防服务工作组是美国官方给筛查建议的机构。它现在的建议是:对 35 到 70 岁、超重或肥胖的成年人筛查糖尿病前期和 2 型糖尿病,哪怕一点症状都没有。超重指体重指数 ≥25,肥胖指 ≥30。对亚裔美国人,它建议把界线降到体重指数 ≥23,因为同样的体重指数下,亚裔的糖尿病风险更高。中国的行业标准是:体重指数 24.0 到 28.0 之间算超重,≥28.0 算肥胖。这条建议的推荐等级是 B。它还写明:「对血糖正常的成年人,每 3 年筛查一次是合理的做法」
来源:US Preventive Services Task Force (2021). Screening for Prediabetes and Type 2 Diabetes. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/screening-for-prediabetes-and-type-2-diabetes:「at a lower BMI (≥23) if the patient is Asian American」;国家卫生健康委办公厅 (2024). 居民体重管理核心知识(2024 年版)释义:「根据《成年人体重判定》(WS/T 428-2013)行业标准……24.0≤BMI<28.0 为超重,BMI≥28.0 为肥胖」. https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202407/P020240703481519509521.pdf;Wang L 等 (2021). Prevalence and Treatment of Diabetes in China, 2013-2018. JAMA:「In 2018, among adults with diabetes, 36.7% (95% CI, 34.7%-38.6%) reported being aware of their condition」「These rates did not change significantly from 2013.」https://doi.org/10.1001/jama.2021.22208
补充说明:查出糖尿病前期不等于就要吃药。少吃、多动、减点体重,得糖尿病的风险能低三到六成。2018 年的全国调查里,中国成人糖尿病患者只有 36.7% 知道自己有病,和 2013 年比没有明显好转。这个降幅和查出以后怎么改、多久复查,见第 2 节第 45 条(查出糖尿病前期)。