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03-18 把 218 项随机分组的对照试验、14170 人合起来算(网络荟萃分析)。对照组是同样在做别的活动的…

把 218 项随机分组的对照试验、14170 人合起来算(网络荟萃分析)。对照组是同样在做别的活动的人。和他们相比,步行或慢跑对抑郁的效果大小 g = -0.62(95% 可信区间 -0.80 到 -0.45)。瑜伽 -0.55,力量训练 -0.49。强度越大效果越好。把多项光照治疗研究合起来算:季节性抑郁效果大小 0.84(0.60 到 1.08),非季节性抑郁 0.53(0.18 到 0.89)。还有一项分析,把各项研究逐个病人的数据合起来算。它看的是互联网认知行为疗法(网上自助课程)。有人指导和无人指导,都比对照组好。中重度(PHQ-9 大于 9 分)的时候,有人指导的更好。12356 是全国心理援助热线,每日开通不少于 18 小时。
来源:Noetel M 等 (2024). Effect of exercise for depression: systematic review and network meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ. https://doi.org/10.1136/bmj-2023-075847;Golden RN 等 (2005). The efficacy of light therapy in the treatment of mood disorders: a review and meta-analysis of the evidence. American Journal of Psychiatry. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.162.4.656;Karyotaki E 等 (2021). Internet-Based Cognitive Behavioral Therapy for Depression: A Systematic Review and Individual Patient Data Network Meta-analysis. JAMA Psychiatry. https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2020.4364;国家卫生健康委 (2024). 关于应用"12356"全国统一心理援助热线电话号码的通知(国卫医政函〔2024〕259 号). https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202412/content_6994470.htm
补充说明:这些都是轻中度抑郁的辅助手段。中重度、有自杀念头的要去就医,先打 12356(见第 1 节第 25 条)。运动试验大多人数少,又没法像试药那样瞒住谁在运动。光照研究只到 2003 年,人数也少。那些研究用的是专门的光照灯,不是晒太阳。把它换成白天出门晒太阳,是从光照治疗推出来的。「按时睡」「找人说」是作者经验,没有单列文献。别把「动起来」当成对抑郁者的要求,能走十分钟就算数。