16-4 美国癌症登记数据里有两项研究,看的都是没转移、本来能治的乳腺癌、前列腺癌、肺癌和结直肠癌病人。第一项…
美国癌症登记数据里有两项研究,看的都是没转移、本来能治的乳腺癌、前列腺癌、肺癌和结直肠癌病人。第一项看只用替代疗法、手术放化疗和内分泌治疗一样都不做的人。和条件配对的正规治疗病人比,他们的死亡风险是 2.5 倍(HR 2.50,95% CI 1.88–3.27,高约 1.5 倍)。乳腺癌是 5.68 倍(3.22–10.04),肺癌是 2.17 倍(1.42–3.32),结直肠癌是 4.57 倍(1.66–12.61)。第二项看一边正规治疗、一边用补充疗法的人。他们拒绝手术的比例是 7.0% 对 0.1%,拒绝化疗是 34.1% 对 3.2%。拒绝放疗是 53.0% 对 2.3%,拒绝内分泌治疗是 33.7% 对 2.8%。5 年存活率是 82.2% 对 86.6%,死亡风险是 2.08 倍(HR 2.08,1.50–2.90,高约一倍)。把拖延和拒绝治疗算进去以后,补充疗法本身和死亡就看不出关系了(HR 1.39,0.83–2.33)。作者的结论是,多出来的死亡来自拒绝正规治疗。国家市场监管总局要求保健食品标签上标注:「保健食品不是药物,不能代替药物治疗疾病」。美国国家补充与整合健康中心(NCCIH)写明,贯叶连翘(也叫圣约翰草)会减弱多种药的作用。其中包括防器官移植排异的环孢素,和抗凝药华法林
来源:Johnson SB, Park HS, Gross CP, Yu JB (2018). Use of Alternative Medicine for Cancer and Its Impact on Survival. Journal of the National Cancer Institute, 110(1), 121-124. https://doi.org/10.1093/jnci/djx145;Johnson SB, Park HS, Gross CP, Yu JB (2018). Complementary Medicine, Refusal of Conventional Cancer Therapy, and Survival Among Patients With Curable Cancers. JAMA Oncology, 4(10), 1375-1381. https://doi.org/10.1001/jamaoncol.2018.2487;国家市场监督管理总局 (2019). 市场监管总局就《保健食品标注警示用语指南》和《保健食品原料目录与保健功能目录管理办法》有关情况举办专题新闻发布会. https://www.samr.gov.cn/tssps/sjdt/tpxw/art/2023/art_4b658b824b1b4b0ba57c09a56cc93aad.html;National Center for Complementary and Integrative Health (2025). St. John's Wort. https://www.nccih.nih.gov/health/st-johns-wort
补充说明:只给 B 级。两项研究都只看了癌症,是从登记数据里跟踪下来的,没有分组对照,选替代疗法的人在别的方面也可能不一样。高血压、糖尿病这类病停药的账,见第 1 条(药按医嘱吃满)。想试补充剂就先告诉主治医生。保健品要不要花钱买,见第 6 节第 10 条(保健品、膏方、滋补品)