34-13 加拿大药理学者 2013 年的一篇综述说，已知或预计会和葡萄柚相互作用的药超过 85 种。其中 43…

加拿大药理学者 2013 年的一篇综述说，已知或预计会和葡萄柚相互作用的药超过 85 种。其中 43 种可能引起严重不良反应。严重反应包括尖端扭转型室性心动过速，这是一种可能猝死的心律失常。还有横纹肌溶解（肌肉大量破坏，会伤肾）、骨髓抑制、呼吸抑制、消化道出血和肾损伤。葡萄柚里的呋喃香豆素会让小肠里一种分解药物的酶（CYP3A4）永久失效。药在肠道里被分解得少，进到血里的就多。一个整的葡萄柚或 200 毫升果汁，就够让血药浓度升高到有临床意义。降压药非洛地平配一份葡萄柚，血里的药平均是配白水时的 3 倍。同样喝一份 250 毫升果汁，不同人从 0 倍到 8 倍不等。降脂药辛伐他汀配果汁每天 200 毫升、连喝 3 天，血药总量（AUC）是配白水时的 330%。阿托伐他汀配果汁是 180% 到 250%。普伐他汀、瑞舒伐他汀和氟伐他汀不受影响。吃药前 4 小时内喝 200 毫升果汁，作用最大。隔 10 小时还剩一半，隔 24 小时还剩四分之一。综述说酸橙（常用来做橙子酱）、青柠和柚子也有同样的作用。脐橙、伏令夏橙这类甜橙不含呋喃香豆素，没有这个作用。美国 FDA 的科普点名了辛伐他汀、阿托伐他汀和硝苯地平。它说喝很多西柚汁时，降脂药在身体里留得太多，会增加肝和肌肉损伤的风险，可能导致肾衰竭。